🦠 幽門螺旋桿菌要不要治療？

很多人聽過：

👉「有幽門螺旋桿菌會得胃癌嗎？」

答案是：

✅ 建議評估後治療
❌ 但不是感染就一定會變胃癌

下面完整說明。

🧠 一、什麼是幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）
是一種能長期生存在胃裡的細菌。

它非常「聰明」：

• 喜歡躲在 胃黏液與胃黏膜細胞
• 胃酸低的地方最適合生存
• 在 口腔中也可能存在

特殊生存能力

它能產生：

👉 尿素酶（urease）

作用：

• 將尿素分解成 氨（ammonia）
• 中和胃酸
• 保護自己不被胃酸殺死

因此一旦感染，可能長期存在人體。

⚠️ 二、感染後一定會得到胃癌嗎？

答案：不一定！

📊 研究顯示：

• 感染者中
  👉 只有約 1～3% 會發展為胃癌

但要注意：

👉 世界衛生組織（WHO）已將幽門螺旋桿菌列為「第一類致癌物」

原因是：

• 它會破壞胃黏膜保護層
• 造成慢性發炎
• 長期可能導致癌前變化

🩺 三、幽門螺旋桿菌可能造成的疾病

① 慢性胃炎（約80%）

常見但症狀不明顯：

• 上腹悶痛
• 灼熱感
• 打嗝
• 噁心
• 有時完全沒症狀

成因：

• 幽門桿菌感染
• 止痛藥
• 刺激性飲食

② 胃潰瘍／十二指腸潰瘍（15～20%）

可能出現：

• 胃痛
• 空腹痛
• 夜間疼痛
• 胃出血

③ 胃癌（少數但重要）

長期慢性發炎 → 黏膜改變 → 癌化風險增加。

🦠 四、為什麼會感染？

主要傳染方式：

✔ 糞口傳染

• 接觸受污染食物或水

✔ 口口傳染

• 共食餐具
• 口水接觸

✔ 衛生環境因素

• 不良飲食衛生
• 家庭群聚感染

💊 五、到底要不要治療？

目前醫學共識：

👉 大多數確診者建議根除治療

特別是以下族群：

✅ 有胃炎或胃潰瘍
✅ 家族有胃癌史
✅ 胃部不適症狀
✅ 健檢發現感染
✅ 曾有胃部病變者

治療方式

通常為：

• 抗生素合併療法
• 抑制胃酸藥物
• 約 10～14 天療程

成功率約 80～90%。

🌿 六、日常預防重點

• 勤洗手
• 使用公筷母匙
• 注意飲水與食物衛生
• 避免共用餐具
• 定期健康檢查

⭐ 核心觀念總結

✔ 感染 ≠ 一定胃癌
✔ 但屬於明確致癌風險因子
✔ 可檢查、可治療、可預防

👉 早發現、早治療，是最重要的胃部保護策略。

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🦠 幽門螺旋桿菌感染｜常見症狀說明

感染幽門螺旋桿菌後，多數人初期沒有明顯症狀。

但隨著時間延長，約 20% 感染者 可能逐漸進展為：

• 慢性胃炎
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍

此時身體會開始出現消化系統警訊。

⚠️ 常見症狀

🔹 腹部疼痛或燒灼感

• 上腹部悶痛
• 像火燒般的不適感
• 常被誤認為胃食道逆流

🔹 空腹時疼痛加劇

• 特別在清晨或餐前明顯
• 進食後短暫緩解
• 為潰瘍常見表現

🔹 噁心感

• 早上容易反胃
• 吃油膩食物更明顯

🔹 食慾不振

• 吃一點就飽
• 對食物興趣下降

🔹 頻繁打嗝

• 胃部發炎造成消化功能下降
• 容易產氣

🔹 脹氣與腹脹

• 飯後腹部鼓脹
• 不易消化感

🔹 不明原因體重減輕

⚠️ 重要警訊

若出現：

• 食量減少
• 持續消瘦

應盡早就醫檢查。

🧠 為什麼會出現這些症狀？

幽門螺旋桿菌會：

• 破壞胃黏膜保護層
• 引發慢性發炎
• 增加胃酸刺激
• 造成潰瘍形成

因此產生疼痛與消化不適。

🚨 需要特別注意的警示症狀

若出現以下情況，務必儘速就醫：

• 黑便或解血便
• 持續劇烈胃痛
• 嘔吐
• 吞嚥困難
• 貧血或快速消瘦

可能代表胃部已有較嚴重病變。

🌿 衛教提醒

✔ 很多人長期感染卻沒有感覺
✔ 有症狀時通常已經發炎一段時間
✔ 幽門桿菌可以檢查、可以治療

👉 早期發現，是預防胃癌的重要一步。

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🦠 幽門螺旋桿菌｜檢查與治療方式

幽門螺旋桿菌感染可檢查、可治療、可預防。
檢驗方式主要分為兩大類：

🔬 一、檢驗方式

✅ 非侵入性檢查（無需內視鏡）

① 碳十三尿素呼氣試驗（C13 Breath Test）

⭐ 最常使用

• 準確度高
• 無痛
• 檢查快速
• 可評估治療是否成功

👉 臨床首選方式。

② 血清抗體測定法

• 抽血檢查抗體
• 可判斷是否曾感染

⚠️ 無法區分「現在」或「過去」感染。

③ 糞便抗原測定法

• 檢測糞便中細菌抗原
• 可確認目前感染狀態
• 亦可用於治療後追蹤

🩺 侵入性檢查

內視鏡切片檢查

適用情況：

• 長期胃痛
• 懷疑潰瘍
• 胃癌高風險族群
• 年齡較大患者

可直接：

✔ 觀察胃黏膜
✔ 同時進行切片檢查。

💊 二、治療原則（根除療法）

一般採用：

👉 抗生素＋抑制胃酸藥物

療程約：

📅 10～14 天

目的：

• 殺菌
• 修復胃黏膜
• 降低胃癌風險

🍽 三、飲食避免重點

治療期間需注意：

⚠️ 避免刺激胃酸分泌

• 牛奶過量
• 咖啡
• 濃茶
• 酒精
• 辛辣食物

原因：

👉 可能增加胃酸分泌
👉 降低藥物治療效果。

⚠️ 常見感染來源

• 共餐或共用餐具
• 接吻
• 生食
• 口腔清潔不足

🌿 四、生活習慣調整（非常重要）

✔ 衛生習慣

• 如廁後確實洗手
• 避免吃未熟食物
• 避免不潔飲食
• 注意食物處理衛生

✔ 健康生活

• 戒菸 🚭
• 戒酒 🍺
• 避免長期止痛藥（NSAIDs）
• 維持口腔清潔

⭐ 五、最重要觀念總結

✔ 幽門螺旋桿菌是可治療感染
✔ 早期檢查可降低胃癌風險
✔ 治療成功後仍需良好生活習慣

👉 藥物治療＋生活管理 = 最完整的根除策略

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🦠 幽門螺旋桿菌｜預防與傳染途徑

幽門螺旋桿菌是一種可在人與人之間傳播的細菌。
了解傳染方式，是預防感染與再感染的關鍵。

🔬 一、主要傳染途徑

👨‍👩‍👧 家人之間互相傳染

最常見的感染來源。

可能情況：

• 共用餐具
• 共食食物
• 家庭成員已感染

👉 家庭群聚感染非常常見。

💧 飲用水受到污染

若水源衛生不佳：

• 未煮沸飲水
• 汙染水源
• 食物清洗不乾淨

都可能造成感染。

🚻 糞口傳染

細菌可存在糞便中。

若：

• 如廁後未洗手
• 接觸污染物後進食

容易經由口部進入人體。

💋 接吻傳染

幽門螺旋桿菌也可能存在口腔中。

因此：

• 接吻
• 共用牙刷
• 共用餐具

都有傳播風險。

🌿 二、日常預防重點

✔ 個人衛生

• 如廁後確實洗手
• 飯前洗手
• 維持口腔清潔

✔ 飲食衛生

• 飲水煮沸
• 食物完全煮熟
• 避免不潔飲食

✔ 家庭防護

• 使用公筷母匙
• 避免共用餐具
• 家人感染建議一起評估檢查

⭐ 核心觀念

✔ 幽門螺旋桿菌可治療
✔ 但若生活習慣未改善，可能再次感染

👉 治療 + 預防 = 真正根除

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以下整理為 幽門螺旋桿菌｜飲食注意重點（衛教完整版）
👉 可直接作為診所衛教、健康講座、患者說明使用。

🦠 幽門螺旋桿菌感染

🍽 食物與飲食上的留意重點

飲食管理的目的不是「限制吃」，而是：

👉 減少胃部刺激、幫助胃黏膜修復、降低再感染風險。

✅ 一、建議多攝取的食物

🥬 高纖蔬菜

幫助胃黏膜修復與腸道健康：

• 高麗菜
• 花椰菜
• 菠菜
• 青江菜
• 南瓜

👉 含抗氧化物，有助降低發炎。

🦠 含益生菌食物

幫助腸胃菌相平衡：

• 優格
• 優酪乳
• 發酵食品（適量）

👉 有研究指出可輔助治療效果。

🍎 溫和水果

建議選擇低刺激性：

• 蘋果
• 香蕉
• 木瓜
• 芭樂

避免過酸水果空腹食用。

🥩 優質蛋白質

促進修復：

• 魚肉
• 雞肉
• 豆腐
• 蛋

👉 避免油炸烹調。

⚠️ 二、應減少或避免的食物

☕ 咖啡與濃茶

可能：

• 增加胃酸分泌
• 延緩胃黏膜修復
• 降低藥物效果

🌶 辛辣刺激食物

例如：

• 辣椒
• 麻辣鍋
• 重口味調味

容易刺激胃壁。

🍟 油炸與高脂食物

會造成：

• 消化負擔
• 胃排空變慢
• 不適加重

🍺 酒精與菸品

⚠️ 必須避免：

• 破壞胃黏膜
• 增加發炎
• 影響治療成功率

🍱 三、飲食習慣比食物更重要

✔ 規律飲食

• 定時吃飯
• 避免過飢或暴食

✔ 少量多餐

減少胃部負擔。

✔ 細嚼慢嚥

降低胃部刺激。

✔ 使用公筷母匙

避免再次感染。

✔ 避免生食與不潔飲食

• 生魚片
• 未熟肉類
• 不乾淨水源

⭐ 四、治療期間特別提醒

• 不要自行停藥
• 避免刺激性飲食
• 完成療程後再檢測

👉 飲食配合可提高根除成功率。

🌿 核心觀念

不是吃什麼最補。

而是：

👉 讓胃有機會好好修復。

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